Các bác sỹ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phẫu thuật nâng ngực cho một
bệnh nhân. (Ảnh: PV/Vietnam+)
Làm đẹp ngực - một xu hướng được nhiều phụ nữ lựa chọn… Tuy nhiên,
không ít trường hợp phẫu thuật nâng ngực đem lại những hậu quả khôn lường.
Phó giáo sư Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình – Thẩm
mỹ (Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức), thành viên của Hội phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ
Quốc tế cho biết, tháng nào bệnh viện cũng gặp vài trường hợp bệnh nhân tới xử
lý những biến chứng do phẫu thuật nâng ngực gây ra...
500g máu cục trong ngực
Chị N.T.Q (33 tuổi) - chủ một doanh nghiệp lớn ở Quảng Ninh kể lại,
sau sinh hai em bé thì vòng 1 của chị cứ teo nhỏ dần và xẹp đi.
Thông qua trung gian giới thiệu, chị Q. đã ra nước ngoài để phẫu
thuật nâng ngực.
Chị Q. tâm sự, vì không giỏi ngoại ngữ nên việc tư vấn các phương
thức phẫu thuật, lựa chọn đường mổ, nội soi hay không nội soi, loại túi ngực của
hãng nào, thể tích bao nhiêu, vị trí đặt trên cơ hay dưới cơ, các yếu tố thuận
lợi và nguy cơ chỉ diễn ra một cách chóng vánh thông qua trung gian với các câu
'yes, yes' liên tục.
"Ca mổ nâng ngực nhanh chóng qua đường nách diễn ra có vẻ thuận lợi.
Tới ngày thứ 4, tôi đã lên đường về nước vì bác sỹ bảo không cần khám lại,” chị
cho hay.
Sáng ngày thứ 8 sau mổ, chị Q. xuất hiện cơn đau dữ dội chính giữa
ngực bên phải. Bầu ngực bên phải của chị trở nên căng tức không chịu nổi và to
lên nhanh chóng.
Người nhà chị Q. gọi điện thoại gọi cho phiên dịch và liên lạc được
với phẫu thuật viên nước ngoài. Bác sỹ của chị khuyên chị nên đến cấp cứu ngay
tại cơ sở khám bệnh uy tín gần nhất.
Sau đó, chị Q. được đưa tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và được
các bác sỹ tiến hành phẫu thuật cấp cứu ngay lập tức. Khi mở ra, trong khoang
ngực đã có khoảng 500g máu cục và 500ml nước máu. Một mạch máu đường kính 1,5
mm đang tuôn trào theo nhịp đập của tim.
Với trường hợp chị Q., các bác sỹ đã phải dùng đến dao hàn mạch
chuyên dụng để cầm máu cho bệnh nhân. Sau hơn 10 ngày, chị Q. đã được ra viện
và giữ được bộ ngực mới với sự can thiệp kịp thời của các bác sỹ trong nước.
Cần phẫu thuật ở các cơ sở uy tín
Bác sỹ Nguyễn Hồng Hà cho biết, biến chứng chảy máu sau phẫu thuật
nâng ngực có thể xảy ra từ 1- 5% sau mổ tùy từng nghiên cứu. Bởi điều này còn
phụ thuộc vào nhiều yếu tố như cơ địa người bệnh, trang thiết bị của bệnh viện,
trình độ cũng như mức độ cẩn trọng của từng phẫu thuật viên.
Có hai thời điểm chảy máu mà bệnh nhân hay gặp. Thứ nhất là 24 giờ
sau mổ bởi trong lúc mổ các bác sỹ thường phải tiêm thuốc co mạch để hạn chế chảy
máu. Sau khi hết tác dụng của thuốc co mạch nếu các mạch máu lớn không được xử
lý khâu, thắt hoặc đốt điện cầm máu thì sẽ giãn nở trở lại, gây ra hiện tượng
chảy máu sớm ngay sau mổ.
Thời điểm thứ hai thường là ngày thứ 7 đến ngày thứ 8 sau mổ. Đây
là khoảng thời gian các cục máu đông ở trong các mạch máu không được xử lý khâu
buộc thắt hoặc đốt điện cầm máu tốt sẽ bong ra và rơi ra ngoài gây ra hiện tượng
chảy máu thứ phát. Do đó khi bị va chạm mạnh hoặc thực hiện một hoạt động mạnh
sai tư thế mà người bệnh lại không có mang áo và băng ép chuyên dụng bảo vệ ngực
cũng sẽ là điều kiện thuận lợi cho chảy máu.
Vì vậy, các chuyên gia khuyên bệnh nhân nên chọn lựa phẫu thuật ở
các cơ sở uy tín không quá xa nơi mình cư trú. Bởi sau phẫu thuật, điều quan trọng
là vấn đề theo dõi và xử lý các biến chứng sớm như chảy máu, nhiễm trùng sau mổ
hay việc khám lại định kỳ hàng năm để kiểm soát bao sơ cũng như các biến đổi
nhu mô vú sau mổ cũng không được thực hiện một cách đầy đủ để đảm bảo an toàn
lâu dài.
Bác sỹ Hà cho hay, hiện nay với phẫu thuật nâng ngực thường có 3
đường mổ thông dụng: đường quầng ngực, đường chân ngực và đường nách.
Do cơ địa người Việt rất dễ bị sẹo lồi và sẹo thâm nên việc có 2
đường sẹo to trước ngực sẽ làm giảm đi nhiều giá trị thẩm mỹ của bộ ngực mới.
Chính vì vậy, phương pháp phẫu thuật nâng ngực nội soi qua đường nách thẩm mỹ
hơn, ưu điểm hơn trong việc dấu sẹo vào vùng hõm nách. Thông thường chỉ mất 3 đến
4 tháng đầu, đến ngoài 9 đến 12 tháng sẹo vùng nách sẽ mờ đi và lẫn vào trong nếp
nhăn của nách nên ít người nhìn thấy được.
Bác sỹ Hà phân tích, với phương pháp mổ ở nách, với khoảng cách từ
nách vào ngực lại tương đối xa, nên trước đây các bác sỹ không quan sát trực tiếp
được trường mổ mà chỉ nhìn bên ngoài xem đã chuẩn chưa. Vì vậy kỹ thuật mổ kinh
điển này còn được gọi là mổ mù (blind technique). Tức là phẫu thuật viên sẽ
dùng dụng cụ bóc tách đẩy dưới cơ làm đứt các thớ cơ ngực lớn khỏi thành ngực để
tạo khoang đặt túi. Do đó kỹ thuật làm mù này thường có nguy cơ chảy máu sau mổ
cao hơn, hai ngực không cân nhau, hai ngực hay bị xa nhau và nhất là bệnh nhân
(khách hàng) sẽ rất đau sau mổ. Có khi đau cả tháng trời, thậm trí không nhấc
được tay lên, như trường hợp bệnh nhân Q. trên.
Bác sỹ Hà cho biết việc ứng dụng phẫu nội soi đã mang đến một cuộc
cách mạng lớn trong phẫu thuật nâng ngực qua đường nách. Thay vì mổ mù các phẫu
thuật viên sẽ đưa hệ thống camera vào khoang mổ, phóng to ra 5- 6 lần trên màn
hình lớn. Qua đó sẽ quan sát được rõ ràng các thành phần giải phẫu bên trong để
tiến hành bóc tách hoặc cầm máu các mạch máu lớn, cắt và tách các thớ cơ nhẹ
nhàng, chính xác đến từng milimet. Kết quả nguy cơ chảy máu giảm rất nhiều, túi
ngực 2 bên ở vị trí cân nhất, khe ngực không bị xa nhau và sau mổ hầu hết người
bệnh đều cảm giác ít đau hơn, các động tác nhẹ nhàng có thể thực hiện được ngay
ngày hôm sau./.
|
Phẫu thuật nâng ngực nội soi đường nách đang
được các bác sỹ triển khai tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, toàn bộ phẫu
trường sẽ được phóng to 5 - 6 lần lên trên một màn hình lớn, các phẫu thuật
viên sẽ có thể quan sát rõ ràng vị trí của các mạch máu lớn.
Kỹ thuật này đã được bác sỹ Nguyễn Hồng Hà báo cáo tại Hội nghị
Hội Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ Quốc tế tại Miami (Hoa Kỳ) 2018 và được bạn
bè thế giới đánh giá rất cao. Nhiều bác sỹ trẻ đến từ các nước châu Á và
trong khu vực đã mong muốn đến Việt Nam để được trao đổi học hỏi thêm về kỹ
thuật này.
|
TheoVietnamplus
Phát triển bởi ICT GROUP.
