Nhờ tham gia BHYT, bệnh nhân đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đà Bắc được tiếp cận dịch vụ tốt nhất. (ảnh: ViệT Lâm).
(HBĐT) - Thực hiện Công văn số 824/BYT-KH-TC hướng dẫn thực hiện Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. Theo đó, từ ngày 1/3/2016, đối với các bệnh nhân có thẻ BHYT, liên Bộ Y tế - Tài chính đã thống nhất điều chỉnh giá của 1.887 dịch vụ kỹ thuật y tế khi tính thêm chi phí phẫu thuật, thủ thuật và từ ngày 1/7/2016 sẽ tính thêm chi phí tiền lương.
Với mức giá điều chỉnh đó sẽ bao gồm: Giá khám bệnh (theo hạng bệnh viện); giá ngày giường (theo hạng bệnh viện và chuyên khoa) và giá dịch vụ kỹ thuật, nhóm kỹ thuật (áp dụng chung cho các hạng bệnh viện). Bên cạnh đó, 26 loại hình dịch vụ y tế với hàng ngàn hạng mục thuộc các chuyên ngành: hồi sức cấp cứu, chống độc, nội khoa, nhi khoa, ngoại lao, da liễu, tâm thần, nội tiết, ngoại khoa, bỏng, ung bướu, phụ sản, tạo hình thẩm mỹ, nội soi... được kết cấu giá theo mức phẫu thuật, thủ thuật loại đặc biệt, loại I, loại II và loại III.
Vì thêm phần chi phí này nên tiền khám bệnh, tiền ngày giường bệnh, viện phí cho các ca phẫu thuật, thủ thuật sẽ tăng thêm so với trước đây. Ví dụ: bệnh nhân phẫu thuật loại 1 trước đây là từ 300.000 - 1, 8 triệu đồng/ca nay tăng lên 2.061.000 đồng /ca. Mức giá này trước mắt chỉ áp dụng cho nhóm người bệnh trong diện có BHYT, được BHYT đồng chi trả từ 80-100% chi phí khám, chữa bệnh. Đối với người bệnh không có BHYT tiếp tục thực hiện theo các quy định hiện hành. Tuy nhiên sẽ là rất khó khăn đối với các đối tượng chưa tham gia BHYT, bởi nếu tự chi trả viện phí thì người dân có mức thu nhập trung bình đã gặp nhiều khó khăn nếu trong trường hợp mắc các bệnh hiểm nghèo và các bệnh mãn tính có thời gian điều trị dài ngày sẽ càng khó khăn hơn.
Đối với mức giá dịch vụ khám bệnh theo hạng bệnh viện được xác định như sau: Trường hợp trong cùng một ngày, tại cùng một cơ sở y tế, người bệnh có thẻ BHYT sau khi khám một chuyên khoa cần phải khám thêm các chuyên khoa khác thì từ lần khám thứ 2 trở đi chỉ tính 30% mức giá của 1 lần khám bệnh nhưng mức thanh toán tối đa chi phí khám bệnh một ngày không quá 2 lần mức giá của 1 lần khám bệnh.
Đối với dịch vụ ngày giường bệnh được áp dụng theo 5 mức: Mức giá ngày điều trị hồi sức tích cực; mức giá ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu, chống độc; ngày giường bệnh nội khoa; ngày giường bệnh ngoại khoa, bỏng; ngày giường bệnh ban ngày. Trong các khoa còn phân ra tùy loại phẫu thuật và bệnh, riêng mức giá ngày giường bệnh ban ngày, thực hiện theo quy định của Bộ Y tế về danh mục bệnh và danh mục dịch vụ kỹ thuật điều trị ban ngày, áp dụng mức giá bằng 0, 3 giá ngày giường của các khoa tương ứng.
Để thực hiện tốt Thông tư số 37 liên Bộ Y tế - Tài chính, ngành y tế tỉnh đã chỉ đạo các bệnh viện, cơ sở khám, chữa bệnh nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, cải tiến quy trình thanh toán khám, chữa bệnh BHYT, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT khám, chữa bệnh. Các bệnh viện phải có bảng giá niêm yết công khai với 3 mức giá: Viện phí dành cho bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT, giá của dịch vụ khám - chữa bệnh theo yêu cầu và dịch vụ y tế cho nhóm chi trả trực tiếp để người dân biết, hiểu và thực hiện.
Kim Tuất
(Trung tâm Truyền thông GDSK)
Phát triển bởi ICT GROUP.
