(HBĐT) - Vừa qua, Báo Hòa Bình nhận được đơn của bà Lường Thị Mai, trú tại xã Đoàn Kết (Đà Bắc) kiến nghị việc phân cấp khám, chữa bệnh (KCB) và thủ tục chuyển tuyến KCB như hiện nay rất rườm rà, khó khăn. Đề nghị có giải pháp trong cải cách thủ tục hành chính để giảm bớt tâm lý bức xúc cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Vấn đề bạn đọc kiến nghị được Sở Y tế trả lời như sau: Trên địa bàn tỉnh hiện có một bệnh viện hạng I là BVĐK tỉnh và 13 bệnh viện hạng III là Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện Nội tiết và BVĐK các huyện, thành phố. Các bệnh viện được phân hạng theo Thông tư số 03/ 2004/TT-BYT ngày 3/3/2004 của Bộ Y tế về hướng dẫn xếp hạng bệnh viện. Việc triển khai thực hiện các dịch vụ kỹ thuật thực hiện theo Quyết định số 23/2005/QĐ-BYT ngày 30/8/2005 của Bộ Y tế về việc ban hành quy định phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật trong KCB.
Thực hiện quy định của Bộ Y tế về phân tuyến KCB gồm: tuyến xã, tuyến huyện, tuyến tỉnh và tuyến Trung ương. Bệnh nhân đăng ký KCB ban đầu ở đâu thì KCB tại nơi đó, nếu vượt quá khả năng chuyên môn cho phép chuyển lên tuyến trên điều trị. Trong trường hợp bệnh nhân vượt tuyến sẽ được cơ quan BHXH thanh toán theo tỷ lệ 70%, 50%, 30%. Do vậy, bệnh nhân đi KCB không đúng tuyến sẽ gặp nhiều khó khăn về chi phí, thủ tục hành chính và hưởng những chính sách BHYT. Mục đích của việc phân tuyến KCB nhằm giảm quá tải bệnh nhân cho các tuyến, nâng cao chất lượng KCB ở tuyến y tế cơ sở, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân khi đi KCB.
Đối với người bệnh có BHYT khi KCB tại các cơ sở y tế tuyến trên cần có đầy đủ các thủ tục, giấy tờ chuyển viện theo tuyến từ Trạm y tế xã đến Bệnh viện Đa khoa huyện, từ Bệnh viện huyện lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh và từ Bệnh viện tỉnh lên Bệnh việõn tuyến Trung ương. Nếu thiếu một trong các giấy chuyển viện, BHYT sẽ chi trả theo hình thức vượt tuyến. Việc triển khai thực hiện các dịch vụ kỹ thuật tại các cơ sở KCB hiện nay chưa có cơ sở nào thực hiện vượt quá phạm vi chuyên môn theo quy định, việc gây bức xúc cho nhân dân trong chuyển tuyến hiện nay nguyên nhân chủ yếu có thể do thủ tục giấy tờ quy định BHYT và tâm lý của người bệnh muốn chuyển tuyến cao hơn để yên tâm điều trị. Ngoài ra, một phần do việc giải thích của cán bộ y tế chưa được thấu đáo dẫn đến hiểu lầm gây bức xúc.
Để khắc phục tình trạng trên, trong thời gian tới, Sở Y tế sẽ tăng cường thanh tra, kiểm tra thực hiện nhiệm vụ chuyên môn của các cơ sở y tế cũng như thực hiện quyền và nghĩa vụ của cán bộ y tế, người bệnh để thực hiện nghiêm túc quy tắc ứng xử của cán bộ y tế trong các cơ sở KCB. Xử lý nghiêm những cá nhân, đơn vị có vi phạm. Phối hợp với BHXH tỉnh rà soát lại các thủ tục hành chính để điều chỉnh phù hợp cho nhanh gọn, thuận tiện trong chuyển tuyến KCB. Phối hợp với BHXH tỉnh điều chỉnh việc đăng ký KCB ban đầu cho phù hợp với tuyến. Xem xét, giải quyết phân cấp KCB ở những vùng giáp ranh. Đề xuất với những ngành có liên quan cho phép KCB ngoại tỉnh theo phân cấp chuyên môn. Kiến nghị với Bộ Y tế điều chỉnh phân cấp KCB theo hạng bệnh viện cho phù hợp, không phân cấp theo địa giới hành chính.
Phòng BĐ - TL
Phát triển bởi ICT GROUP.
