(HBĐT) - Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định từ ngày 1/1/2015, các trường hợp có thẻ BHYT đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục kể từ ngày tham gia và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho các lần KCB tiếp theo. Khi được cấp giấy chứng nhận này, người tham gia BHYT không phải thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% chi phí KCB (chỉ áp dụng đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến).


Bác sỹ Trung tâm Y tế huyện Đà Bắc kiểm tra sức khỏe cho người bệnh.

Theo quy định hiện nay, ngoài những đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí KCB như: Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi... còn có người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong một năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng). Tuy được chính thức áp dụng từ năm 2015 nhưng đến thời điểm này, thông tin về quyền lợi trên vẫn chưa được nhiều người biết đến.

Khi được hỏi về dòng chữ "thời điểm đủ 5 năm liên tục” trên thẻ BHYT, rất nhiều người không hiểu, họ cho rằng đó chỉ là mốc đánh dấu thời gian tham gia BHYT và không rõ ý nghĩa của nó. ông Đinh Văn Thanh, 55 tuổi đang nằm điều trị tại khoa Nội tổng hợp Trung tâm y tế huyện Đà Bắc cho biết: "Tôi có bệnh trong người nên thường xuyên phải nằm viện. Để đỡ tốn tiền điều trị, tôi đã tham gia BHYT được gần 10 năm nay nhưng cũng không biết dòng chữ đó có ý nghĩa gì và quyền lợi mình được hưởng như thế nào khi mua bảo hiểm 5 năm liên tục”.

Những người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở phải đến bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố hoặc BHXH địa phương, nơi đăng ký thẻ BHYT để được hướng dẫn. Từ đó, những lần KCB khác trong năm chỉ cần đưa giấy chứng nhận trên là được hưởng 100% chi phí KCB. Theo quy định, hồ sơ để cấp giấy chứng nhận này phải có bản chính hóa đơn, biên lai thu tiền cùng chi trả 5% hoặc 20% của người bệnh từ đầu năm. Do không nắm rõ quyền lợi này nên nhiều người không lưu lại hóa đơn sau mỗi lần khám bệnh.

Với những người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên nhưng trên thẻ BHYT chưa có dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày…” thì đến cơ quan BHXH để làm thủ tục đổi thẻ BHYT. Thủ tục bao gồm: Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định số 959, ngày 9/9/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và thẻ BHYT đang còn thời hạn sử dụng.

Chính sách BHYT là một chính sách an sinh xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, song trong thực tế nhiều người chưa biết đến quy định này. Thiết nghĩ, các cơ sở y tế và BHXH địa phương cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để đảm bảo quyền lợi cho người dân.


                                   Thùy Dung (Trung tâm truyền thông GDSK tỉnh)

 


 


Các tin khác


Tầm soát ung thư - cơ hội sống còn

Có tới 70% bệnh nhân ung thư trong nước đều phát hiện khi ung thư đã ở giai đoạn muộn. Vì vậy, tầm soát ung thư góp phần chẩn đoán bệnh ung thư giai đoạn sớm, tăng tỷ lệ chữa khỏi bệnh.

Tìm giải pháp giảm tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em ở huyện Lạc Sơn

(HBĐT) - Tỷ lệ hộ nghèo còn cao, hiểu biết của người dân hạn chế, một số phong tục tập quán cũ còn nặng nề… Đó là những thách thức trong nỗ lực giảm suy dinh dưỡng trẻ em (SDDTE) ở huyện Lạc Sơn. Nâng cao tầm vóc, thể lực, chất lượng dân số theo tinh thần Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 25/10/2017 của Hội nghị lần thứ sáu BCH T.Ư Đảng khóa XII về công tác dân số trong tình hình mới là vấn đề cần được quan tâm.

Triển khai Nghị định số 115/2018/NĐ-CP của Chính Phủ về quy định xử phạt vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm

(HBĐT) - Ngày 2/11, Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tổ chức hội nghị triển khai Nghị định số 115/2018/NĐ-CP ngày 4/9/2018 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính về ATTP và một số văn bản ATTP mới ban hành. Tham dự có lãnh đạo chi cục vệ sinh ATTP, cơ sở sản xuất nước đóng chai, thực phẩm chức năng, cơ sở kinh doanh thực phẩm chức năng do tuyến tỉnh quản lý…

Kim Bôi Thu được trên 780 đơn vị máu trong ngày hội hiến máu tình nguyện năm 2018

(HBĐT) - Nhằm hưởng ứng phong trào "Hiến máu cứu người - Một nghĩa cử cao đẹp”, "Một giọt máu cho đi – Một cuộc đời ở lại”, ngày 2/11, tại trung tâm nhà văn hóa huyện, Ban chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện huyện Kim Bôi đã phối hợp Viện huyết học truyền máu trung ương tổ chức ngày hội hiến máu tình nguyện.

Sàng lọc trước sinh và sơ sinh góp phần quan trọng nâng cao chất lượng dân số

(HBĐT) - Sàng lọc để phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm những bất thường của trẻ giai đoạn thai còn trong bụng mẹ và ngay sau khi trẻ ra đời để từ đó đưa ra các biện pháp can thiệp kịp thời giúp thai nhi và trẻ sơ sinh phát triển khỏe mạnh, góp phần nâng cao chất lượng dân số. Đó là mục đích quan trọng của chương trình sàng lọc trước sinh và sàng lọc sơ sinh.

Phú Yên khẩn trương triển khai các biện pháp phòng, chống dịch cúm A H5N6

Dịch bệnh cúm A/H5N6 đã xuất hiện gần một tuần qua trên đàn gia cầm ở thôn Đông Bình, xã Hòa An, huyện Phú Hòa, tỉnh Phú Yên. Chính quyền và ngành chức năng tỉnh Phú Yên đang khẩn trương khống chế dịch và tuyên truyền rộng rãi để người dân chủ động phòng chống dịch.