(HBĐT) - Có đủ bác sỹ để thực hiện công tác khám, chữa bệnh (KCB) nhưng số người được phép ký y lệnh điều trị thì rất ít, nhiều khi phải "từ chối” việc khám cho bệnh nhân khi số lượt khám trong ngày đã vượt khung quy định… Điều này đang là nỗi trăn trở lớn của các cơ sở y tế tuyến huyện, xã trên địa bàn tỉnh và được xuất phát từ quy định về cấp chứng chỉ hành nghề y.
Các
y, bác sỹ Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn - Trung tâm Y tế huyện Tân Lạc truyền dịch, điều trị cho bệnh nhi.
Theo
Luật KCB năm 2009 và các nghị định, thông tư hướng dẫn liên quan, bác sỹ chỉ
được cấp chứng chỉ hành nghề khi đã trải qua thời gian thực hành 18 tháng tại
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Chỉ những bác sỹ có chứng chỉ hành nghề y mới được
phép ký y lệnh (khám và điều trị). Bác sỹ không có chứng chỉ hành nghề sẽ không
được độc lập trong việc khám và điều trị bệnh và nếu có khám và điều trị thì những ca này không được thanh toán BHYT.
Bị "khuôn” vào quy định này, bác sỹ Bùi Văn Nới,
Giám đốc Trung tâm y tế (TTYT) huyện Tân Lạc giãi bày: TTYT huyện Tân Lạc hiện
có 20 bác sỹ có đủ năng lực chuyên môn và kinh nghiệm để thực hiện việc KCB ở
tất cả các khoa. Tuy nhiên, trong số 20 bác sỹ này mới có 10 bác sỹ được cấp
chứng chỉ hành nghề, không những thế, 7/10 bác sỹ hiện là lãnh đạo, quản lý
trung tâm và các khoa, phòng, vì vậy, việc KCB của trung tâm đang hết sức khó
khăn. Đây cũng là một trong những nguyên nhân khiến số lượt bệnh nhân đến khám
và điều trị tại TTYT huyện sụt giảm, tỷ lệ chuyển tuyến cao. Từ đầu năm 2017
đến nay, TTYT huyện chưa khi nào sử dụng hết công suất giường bệnh. Trong khi
trung tâm đang phải đối mặt với rất nhiều khó khăn khi thực hiện quy định tại
Thông tư liên tịch số 37 ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính "Quy định
thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc”.
Tại thông tư này, định mức số lượng khám bình quân để sử dụng cho việc tính
lương kết cấu vào giá dịch vụ KCB đối với các hạng bệnh viện đều không vượt quá
45 lượt khám/bàn/ngày trong 8 giờ. Theo đó, cơ quan BHXH chỉ thanh toán tiền
khám bệnh theo định mức do Bộ Y tế quy định.
Bác sỹ Nguyễn Ngọc Cường, Giám đốc TTYT huyện
Cao Phong cũng bày tỏ nỗi lòng: TTYT huyện được giao 90 giường bệnh nhưng thực
kê 140 giường bệnh và thông thường sử dụng 120-130 giường bệnh. Để phục vụ cho 120-130 giường
bệnh này, trung tâm có 13 bác sỹ , trong đó 5, bác sỹ chưa có chứng chỉ hành
nghề. Theo quy định, mỗi bác sỹ thực
hiện công tác KCB thì có 3 điều dưỡng hỗ trợ phụ giúp chuyên môn. Như vậy, để
cơ bản đáp ứng yêu cầu công việc ( theo tiêu chuẩn) thì TTYT Cao Phong phải có
36 điều dưỡng, tuy nhiên, hiện trung tâm chỉ có 21 điều dưỡng.
Trả lời cho câu hỏi: Vì sao lại có tình trạng
thiếu điều dưỡng trong khi lượng học sinh, sinh viên tốt nghiệp trường Trung
học Y tế Hòa Bình hệ điều dưỡng đang thất nghiệp rất nhiều…? bác sỹ Nguyễn Ngọc
Cường lý giải: Chỉ bác sỹ đã được thăng hạng, có chứng chỉ hành nghề mới được
bố trí 3 điều dưỡng hỗ trợ, vì vậy, mặc dù thiếu nhân lực nhưng chúng tôi không
được phép tuyển dụng.
Từ khi sáp nhập TTYT dự phòng và Bệnh viện Đa
khoa huyện, TTYT huyện Yên Thủy ( tên gọi mới) có 231 người bao gồm cả hệ thống
Trạm y tế các xã, thị trấn. Trong đó có
32 bác sỹ, 70 y sỹ, 32 điều dưỡng, 22 dược sỹ, 21 nữ hộ sinh… Bác sỹ Dương Văn
Tiến, Giám đốc TTYT huyện Yên Thủy tỏ bày: Nếu nhìn vào đội ngũ 32 bác sỹ thì
chúng tôi không thiếu nhưng ngặt nỗi do việc sáp nhập 2 đơn vị, thay đổi tên cơ
quan, thay đổi con dấu, thay đổi vị trí làm việc của một số bác sỹ… dẫn đến
không đủ điều kiện đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề cho họ. Vì vậy, hiện chúng
tôi luôn phải gắng sức để đáp ứng yêu cầu KCB cho nhân dân, công việc nhiều,
trong khi thu nhập của cán bộ, viên chức, người lao động vẫn ở mức thấp.
Xác định rõ: quy định siết chặt việc cấp chứng
chỉ hành nghề y là cách làm cẩn trọng để hạn chế tới mức thấp nhất việc để xảy
ra các sự cố y khoa khi thực hiện KCB cho nhân dân. Tuy nhiên, những quy định
về chứng chỉ hành nghề y cũng ảnh hưởng khá lớn tới việc điều hành hoạt động
KCB tại các cơ sở y tế tuyến huyện, đặc biệt là trong bối cảnh các TTYT huyện
mới được hợp nhất và đi vào hoạt động từ tháng 1/2017. Vì vậy, các cơ sở y tế cấp huyện rất mong Sở
Y tế đề xuất với Bộ Y tế, Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam nghiên cứu, điều chỉnh
một số nội dung cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn. Đặc biệt là quy định số
lượng khám bình quân để sử dụng cho việc tính lương kết cấu vào giá dịch vụ KCB
đối với các hạng bệnh viện đều không vượt quá 45 lượt khám/bàn/ngày (trong 8
giờ) cần có hướng mở để cơ sở y tế vận dụng linh hoạt hơn, đáp ứng yêu cầu công
việc.
Thúy Hằng
Cả nước đã ghi nhận rải rác 42 trường hợp mắc bệnh sởi và sốt phát ban nghi sởi tại 13 tỉnh, thành phố.
Sáng 18/3, Sở Y tế tổ chức hội nghị triển khai hoạt động phòng, chống bệnh không lây nhiễm (BKLN) năm 2024. Tham dự hội nghị có đại diện các sở, ngành; lãnh đạo UBND, cán bộ phụ trách công tác y tế các huyện, thành phố.
Ngày 16/3, hưởng ứng Tháng Thanh niên năm 2024, Đoàn Thanh niên Tổng Công ty Bưu điện Việt Nam tổ chức lễ phát động ra quân chương trình "Tuổi trẻ Bưu điện Việt Nam xung kích, tiên phong trong công tác tuyên truyền, vận động người dân tham gia Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế” (BHXH, BHYT). Chương trình được kết nối trực tuyến đến điểm cầu tất cả các bưu điện tỉnh, thành phố, trung tâm toàn mạng lưới Bưu điện Việt Nam.
Những năm qua, công tác tiêm chủng mở rộng ở huyện Tân Lạc đạt được nhiều kết quả quan trọng. Việc triển khai và thực hiện tốt chương trình tiêm chủng mở rộng đã góp phần thanh toán bệnh bại liệt; loại trừ được uốn ván sơ sinh; giảm đáng kể tỷ lệ mắc các bệnh bạch hầu, ho gà; giảm tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B ở trẻ dưới 5 tuổi, khống chế và tiến tới loại trừ bệnh sởi; mở rộng diện bao phủ các vắc xin viêm não Nhật Bản, tả và thương hàn ở địa phương.
Gần đây, tại Hà Nội xuất hiện nhiều trẻ bị ho gà, có trẻ mắc bệnh khi mới 5 tuần tuổi. Trẻ ho gà có biểu hiện như thế nào? Cách phát hiện sớm ho gà, phân biệt ho gà và ho thông thường ra sao?
Nếu như trước đây, tại Việt Nam, bệnh suy thận chỉ xuất hiện ở nhóm người 60 tuổi, thì hiện nay, tỷ lệ người trẻ trong độ tuổi từ 18 - 30 tuổi mắc bệnh thận đang ngày càng gia tăng, chiếm từ 20 - 30%.